中新网 深圳10月11日电 (朱族英 李沛瑶 赵向阳)南方科技大学医院11日发布消息称,近日,该院肾内科为有心衰等多种并发症的98岁急性肾损伤患者李奶奶进行血透,成功挽回该名患者生命。
据了解,李奶奶被送到医院时呼吸困难,有咳嗽、咳痰等症状,被诊断为肺部感染后送入呼吸科住院治疗。住院期间,李奶奶出现急性肾损伤、代谢性酸中毒、高钾血症及泌尿道感染等症状,被转入肾内科治疗。
该院肾内科医生检查发现,李奶奶有胸腔积液和心衰肺水肿,已经持续48小时无尿的她周身重度水肿,手掌肿得像面包,CT检查显示肺有一半泡在水里。由于无法排尿,过度的水分和钠盐储存在李奶奶体内,造成血管内容量增加,血压升高,对其肾脏、心脏、肝脏、脑可能造成严重影响。
针对李奶奶的病情,该院肾内科主任郝丽荣团队选择CRRT的血液净化模式,将其血液净化的时间延长,达到有效排毒的目的。据悉,这种模式能够通过对流模式清除血液中的溶质及水分,对患者血流动力学的干扰较小。治疗期间,患者不会出现剧烈的血压波动。此外,为防止出血,该团队还为李奶奶使用了枸橼酸抗凝药物。
经过该医院团队的精心治疗与护理,李奶奶胸闷、气促的症状明显缓解,水肿明显消退,生命体征回复平稳,精神状态变好。
郝丽荣介绍,老年人终末期肾病患者存在与年龄相关的脏器老化、功能及代谢退化等特殊情况,如何准确诊治,适时透析,控制并发症,改善生活质量,是肾病医生面临的重要临床挑战。据悉,该院肾内科血液透析中心长期透析的患者60岁以上占36%,其中包括不少像李奶奶这样的高龄血透患者。( )
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