中新网 北京12月20日电 (记者 杜燕)“阳”了之后又出现症状,是“复阳”还是二次感染?二次感染后的病情是否更加严重?北京疾控专家详细答疑解惑。
什么是二次感染?如何确定是二次感染?
专家表示,“二次感染”是指一个人被新冠病毒感染后,已经彻底康复,然后再次被新冠病毒感染。
专家认为,不同国家或地区针对二次感染的定义不同,但基本条件都是要确诊后要间隔一段时间。比如,欧洲疾控中心认为,只有当首次感染的病毒 全清除,并且有足够的时间产生免疫反应时,才能诊断为真正的二次感染。英国定义二次感染的间隔至少是90天,美国则是间隔60-90天以后。二次感染需要结合症状体征、临床表现、免疫反应、基因测序等多项指标综合判定。
二次感染的发生概率高么?
专家表示,二次感染的发生概率主要与人体免疫水平和病毒株变异有关。抗体等免疫反应指标越高,病毒株变异越小,二次感染的发生率越低。当前研究显示,相较于早期变异株,Omicron导致的二次感染要略高。但总体来说,短时间内发生新冠病毒二次感染的概率还是比较低的。
国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》发表的一项研究显示,未接种疫苗者初次感染非Omicron株后,在开始随访后第135天,二次感染Omicron BA.1或BA.2的发生率约为1.1%;初次感染Omicron BA.1或BA.2后,二次感染BA.4和BA.5变异株的发生率约为2.1%。韩国一项研究显示,2022年初Omicron变异株流行期间,韩国的二次感染率较Delta变异株流行期间有所增加,但随着人群免疫水平的提高,同种变异株导致的二次感染发生率有所下降。
那么,如何区分“复阳”与二次感染?
专家表示,“复阳”是指感染者症状基本消失,达到出院标准之后,再次检测发现核酸呈阳性。“复阳”患者一般无明显临床症状,且基本没有传染性;而二次感染相当于一次新的感染,是痊愈后的再次感染,一般来说,可有临床症状出现,并且核酸载量较高,具有传染性。
抗体水平与二次感染有什么关系?
专家表示,多项研究显示,接种疫苗或自然感染产生的免疫能够降低二次感染的发生率。免疫力低下或抗体水平较低的人群相对较易存在二次感染的风险。因此,这部分人群平时还应注意加强个人防护,并及时接种新冠疫苗或加强免疫。
发热之后短时间再出现症状是否属于二次感染?
专家指出,发热之后短时间再出现症状不属于二次感染。普通人群被病毒感染后,免疫系统立即启动,细胞免疫和抗体水平不断升高。一般两周后抗体水平达到峰值,并在短期内维持较高的水平,对机体具有一定的保护作用。人体在新冠病毒感染后康复前,由于免疫系统已在发挥作用,短时间再次感染相同或者不同新冠病毒变异株的可能性极小。
那么,二次感染后的病情是否更加严重?
专家指出,目前,新冠病毒重复感染导致严重疾病的报道少见。重复感染后的疾病严重程度与病毒感染剂量、新冠变异株,以及个人健康状况都可能有关。但总体上,重复感染导致重症的风险很低。( )
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