中新网 上海3月3日电 (孙国根陈静)阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿、进行性发展的神经退行性疾病，目前在临床诊断AD仍十分困难，如何破题成为医学专家们不断探索的课题。
记者3日获悉，中国医学专家开展的一项大型队列研究结果提示，血浆、脑脊液和分子影像生物标志物均可用来精准诊断AD，但在不同的临床阶段预测AD病理的能力有显著不同。
由复旦大学附属华山医院神经内科郁金泰教授临床研究团队联合青岛市立医院谭兰教授临床研究团队开展的这项研究基于生前生物标志物和死后“脑病理”开展。该项成果发表在新一期国际阿尔茨海默病协会官方杂志《阿尔茨海默病与痴呆》上。
郁金泰介绍，当下，临床诊断，特别是早期临床AD诊断仍十分困难。在全世界AD研究者的共同努力下，目前在研究中可用于AD诊断的生物标志物越来越多。这位专家解释，AD的临床症状和病理并不一致，因为AD的病理早在痴呆症状开始前10到20年就已经出现，并且随着疾病进程不断变化，所以这些生物标志物在不同的临床阶段中的预测性能可能不同。
常用的血浆、脑脊液和分子影像生物标志物在不同的临床阶段诊断准确性如何呢？为此，研究团队利用阿尔茨海默病神经影像学计划队列，纳入了百名平均死亡年龄在82.6岁的受试者：他们在生前评估了临床诊断，死后评估了大脑尸检病理。
研究团队使用生前临床诊断和死后病理诊断构建了AD病理谱系。他们研究发现，相关分子影像生物标志物水平不论是在临床前期，还是临床后期，预测尸检AD病理的准确性都很高，其水平升高显著增加AD病理风险；脑脊液生物标志物准确性仅次于分子影像生物标志物；血浆生物标志物只在临床后期表现出较高的诊断性能。( )
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