中新网 北京3月11日电 (柴燕菲 郭其钰)县域医共体建设，促进了医疗卫生工作重心下移和资源下沉，破解了长期困扰医疗卫生服务“基层不强”的难题。全国两会期间，全国政协委员、浙江省政协副主席、民盟浙江省委会主委成岳冲接受 中新社 记者采访提出，彻底打通县域医共体内人、财、物关系，真正成为“一家人”。
当前，中国县域医共体制度基本定形。各地通过县、乡两级资源重组和优化配置，逐步形成了县、乡医疗机构的标准统一和管理同质，综合服务能力得到明显提升。
“同时我们在调研中也发现，县域医共体内也存在牵头医院和各成员单位的人事编制、财政补偿、资产管理无法打通等问题，离做实‘一家人、一本账’要求仍有一定差距。”成岳冲说。
对此他建议进一步深化和 善县域医共体建设的管理体制及相关制度，如按照服务网格化要求，明确一个县域医共体设置一个编制机构，将医共体内的各成员单位作为紧密的分院区进行管理，彻底打通医共体内人、财、物关系。
医疗卫生与民生实事密切相关，医保基金总额预付这一关键机制如何真正落地？成岳冲提出进一步创新和推动医保基金支付方式，合理确定医保基金支出增长比率，切实推行总额预付方式，鼓励县域医共体主动控费、加强管理、精准服务，减少不合理的诊疗行为。
“建议国家医保局会同有关部门出台相应文件，将医保基金总额预付制度作为县域医共体建设的刚性配套措施，推动县域医共体转变服务理念、转变诊疗行为、转变管理方式，切实负起群众健康‘守门人’的责任。”成岳冲补充说。
“从县域医共体建设实践看，建设得好不好，整体服务能力强不强，基层群众愿不愿意在家门口接受基本医疗服务，关键在于牵头医院有没有硬核实力。”对此，成岳冲认为应支持“医学高峰”建设向县域医共体牵头医院倾斜。
在此基础上，他建议加快研究适应县域医共体纵深推进的公共财政补偿新机制，将改革前的分类分项补偿整合为一体化补偿，确保医共体各成员单位的财务统一管理、集中核算、统筹运营，实现真正意义上的“一本账”，最大限度激发基层医务人员活力，保障基层医疗卫生服务能力持续提升。( )
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