北京市医保局今日发布消息,
2024年度北京普惠健康保特药清单中的
特药品种由100种增至114种,
覆盖近40种肿瘤的全周期治疗用药。
新版特药清单自8月8日正式执行,
保障待遇追溯至1月1日。
新增14种国内特药
更多癌症用药纳入保障范围
新版特药清单中,国内特药品种只增不减,由35种增至49种。2024年度北京普惠健康保原国内特药中有14种进入新版国家医保药品目录,用药费用享受基本医保报销。
新增14种国内特药覆盖了肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、前列腺癌等肿瘤的不同靶点、不同周期用药,增加了参保人用药选择。
拓展了宫颈癌等疾病的高额药品,将更多癌症用药纳入保障范围。
拓宽参保人用药报销范围
扩大受益人群
此次调整,仍保留14种药品及其医保内适应证,北京普惠健康保对参保人用药发生的医保报销后的个人负担费用,给予再次报销。
此外,新版特药清单扩展了4种原国内特药的新获批适应证,进一步拓宽参保人用药报销的范围,扩大受益人群。
海外特药增补3个药品
原海外特药中3种肿瘤药品已在国内上市,并符合国内特药调整条件,纳入此次国内特药清单。为保持65种海外特药的整体保障水平,新增补3种药品。
追溯赔偿
新增保障待遇可追溯至2024年1月1日,即对参保人2024年1月1日至8月8日已发生符合新特药清单的保障责任且未进行理赔的情况,可进行追溯赔偿。
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